邱虹医生的科普号

睡眠是一种生理现象。好的睡眠可以使大脑和身体得到休息和恢复，睡眠中的梦境还具有积极的心理学意义。长期“睡眠不好”、“失眠”，会对健康和生活质量产生严重的负面影响。临床失眠通常指患者对睡眠时间和（或）质量不满足，从而影响日常能力的一种主观体验。许多门诊患者因为“睡眠不好”来诊，认为自己“只是睡不好，开点睡眠药就行！”。然而，“睡眠不好”真的只是睡眠问题么？简单服用睡眠药是不是一定能解决问题？1.失眠背后的情绪杀手精神科门诊的失眠患者，首先要排除失眠是否由于精神心理疾病引起。例如抑郁症患者最常见的就诊原因是“睡眠不好”，以早醒、入睡困难、睡眠不深、多梦等类型常见，少数不典型的患者表现为睡眠过度（嗜睡），每天睡十几个小时。焦虑障碍患者也可能出现睡眠易醒、醒后难以入睡、噩梦等睡眠问题。其他严重精神疾病也可能以睡眠差为初始症状，或以失眠作为病情波动、疾病复发的信号。双相障碍患者在轻躁狂或躁狂发作期间常见睡眠需要减少，每天只睡3-4个小时，白天仍然精力充沛，活动增多。但也有部分患者的睡眠表现为随着情绪的高低起伏而出现周期性循环波动，需要高度警惕是否患有“双相情感障碍”。2.失眠可能是严重精神疾病波动或复发的早期信号部分精神疾病患者长期坚持服药、病情维持平稳，但某段时间可能在一些外因影响下、或者没有明确诱因的情况下，出现了失眠表现，包括入睡困难、睡眠总时长减少、夜间易醒等表现。若失眠现象持续加重，部分患者后续将出现病情波动；另有部分患者在当前失眠的背后其实已经出现少量凭空听到声音、疑心等症状，只是由于症状表现轻微或患者回避等原因（患者可能并不认为这是问题，不愿暴露自己的所听所感所想、甚至有意回避家属，也会让失眠现象看起来只是“单纯的失眠”），没能被家属发现。重点是：失眠现象往往容易被识别，并且可能是精神疾病波动或复发的早期信号，请留意并及时与专科医生沟通。3.影响睡眠的其他常见原因一些老年患者，外科手术后出现睡眠节律紊乱——白天睡、晚上活动，同时有明显的意识不清、注意力涣散等表现，要警惕是否出现了术后意识障碍，建议及时请精神专科医生会诊处理。另有一些患者，因睡眠不好反复就诊检查，都未发现明确原因。后经睡眠监测发现存在睡眠呼吸暂停。引起失眠的原因还有多种，例如脑外伤、肿瘤、感染等损害了大脑特定部位后，都可能导致失眠；酒精或药物滥用的患者也可能出现失眠。可见，“睡眠不好”并非真的只是睡眠问题，需要专科医生判断并及时进行相应治疗。当然，有一类失眠属于真正意义上的“睡眠问题”。当引起失眠的各种原因都被排除或者被治愈后，仍遗留有失眠的症状，可能考虑为“原发性失眠”。除了注重睡眠卫生，还可以在医生指导下接受药物治疗或睡眠行为治疗，辅助按摩等，提高生活质量。

直播时间：2023年04月11日19:00主讲人：邱虹副主任医师银川市第一人民医院精神心理科问题及答案：问题：吃抗抑郁药已两年，前几天检查总胆红素偏高，麻烦大夫可以再做哪些检查视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大夫好刚问对人有敌意的，情绪挺稳定的就是陌生人无关人不想搭理这如何改变呢也不知道为啥这样视频解答：点击这里查看详情>>>问题：中度抑郁症要一直服药吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任您好！白天晚上都入睡困难，就算睡着了也是一直做梦，视频解答：点击这里查看详情>>>问题：你好内脏疼痛高敏可以吃什么药呢有胃食管反流病视频解答：点击这里查看详情>>>问题：氟伏沙明片13岁儿童治疗强迫症的药量是多少。目前一天3粒感觉效果不明显视频解答：点击这里查看详情>>>问题：纯抑郁，可以不吃药用其他方法治疗吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：治疗期间，在服药，能生孩子吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生我失眠焦虑，吃药四个月了，现病情基本稳定，吃的伏硫西汀2粒，曲唑酮50㎎，喹硫平50㎎，右左半粒视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生请问盐酸帕罗西订，盐酸丁螺环酮可以和甲钴胺片和香砂平胃颗粒一块服用吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我吃了这么久，舍曲林对我会不会没什么用了视频解答：点击这里查看详情>>>问题：在这期间一直吃药，怕复发），回到锦州就会变得有些严重，但症状照7年前那次大的复发来比根本不算什么，我视频解答：点击这里查看详情>>>问题：抑郁量表刚临点算抑郁症吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：15岁男孩确诊是抽动症现在发声抽动正在服用阿立哌唑，还需要吃其它药吗?视频解答：点击这里查看详情>>>问题：怎么确定自己是不是抑郁症？还是只是心情不好视频解答：点击这里查看详情>>>问题：女35岁，产后四个月特别容易暴躁，伤心，流泪，情绪波动大，是不是有点抑郁症的表现啊主任视频解答：点击这里查看详情>>>问题：您好，32岁女性，每天都心情很烦焦虑，对什么事都提不起兴趣，脾气也很大很烦躁，总感觉自己很迷茫，视频解答：点击这里查看详情>>>问题：怎么让孩子远离手机？用什么方法引导比较好视频解答：点击这里查看详情>>>问题：骨折康复中，最近每个动作都担心有没有碰到受伤的关节，如不能确定没碰到就会往最坏可能想，是病吗，怎么办视频解答：点击这里查看详情>>>问题：女16岁，总想跳楼还有感觉有人跟踪我，从22年开始的，应该怎么处理视频解答：点击这里查看详情>>>问题：女，42岁，每天10点睡觉两三点醒，醒后不容易入睡，爱生气，睡不好后有时候右耳朵刮风样响。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：苍白球双侧钙化，头蒙不清醒，精神恍惚，请帮忙诊治，谢谢。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：初三孩子中度抑郁焦虑，还幻听。焦虑抑郁会引起幻听吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：邱大夫，孩子精分，抑郁症两年，一直规律服药，恢复也不错，啥时候能停药视频解答：点击这里查看详情>>>问题：甲癌术后吃鱼甲乐以后还能吃碳酸锂TS吗？TSH降不下来，吃碳酸锂好吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问医生，男21岁，小时家庭环境不太好，目前总对未来没有期望，容易钻进牛角尖出不了，想好的事情总变视频解答：点击这里查看详情>>>问题：你好，我失眠快两年了，经常成晚成晚睡不着，吃药也不顶用，睡不着就容易哭，导致情绪很暴躁，怎么治疗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：女52岁，多在傍晚头晕脸红紧张焦虑心慌，血压3次突升200以上，已排除继发性高血压，应该怎么改善谢谢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：你好我患了颞下颌关节紊乱，总感觉自己左侧脸疼痛，牙科医生说我是心理问题，建议我去看心理科，去吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：服用奥氮平和舍曲林三个月，中途停药了，现在有点头晕脑子嗡嗡响跟停药有没有关系，如何治疗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：女，33岁，请问主任吃奥氮平是否影响月经？如怀孕了影响胎儿吗？谢谢了！视频解答：点击这里查看详情>>>问题：您好医生，我是有点焦虑，幻听治的时间长了，不吃药，能怎样调节好吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：因为疾病不能结婚。心理很痛苦，该怎么排解。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：你好，我先前有胃病吃完饭后就想吐，现在胃好了但是每次吃完东西就想吐就很担心，越担心越不舒服，要怎么办视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生您好我最近晚上老是失眠半夜惊醒然后每天都不自觉的深呼吸，头部胸部ct抽血都做了没问题这是怎么回事视频解答：点击这里查看详情>>>问题：吃奥氮平2年是否多雄？谢谢主任！视频解答：点击这里查看详情>>>问题：每天都感觉自己很焦虑，很烦，做什么事情都提不起兴趣，脾气也很大，该怎么办？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：你好，主任，之前得过精神分裂，现在好了，但是总感觉有人监视我，议论我，还有孤独的很视频解答：点击这里查看详情>>>问题：五年级孩子，注意缺陷与多动障碍，轻中度抑郁和焦虑，应该怎么处理？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：那现在已经用舍曲林这个药已经5年了感觉效果还不错那以后药疗效减弱或或失效的概率大吗根据你临床经验。那视频解答：点击这里查看详情>>>问题：中度抑郁焦虑强迫，吃舍曲林3周了，恶心，不愿吃饭，不愿上学，怎么办视频解答：点击这里查看详情>>>问题：女孩子八岁，上课注意力不集中，啃咬指甲，扣手指。这个应该怎么办？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大夫好对周围人都充满敌意正常吗和自己无关的人带着敌意目光看他们别人问我路也不想搭理视频解答：点击这里查看详情>>>问题：不吃药，能用什么方法治好精神病吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：17岁时得了强迫症，比较严重无法生活，后来吃了舍曲林好了，然后去北京生活了，我在北京差不多6年都没事视频解答：点击这里查看详情>>>问题：利培酮片导致的记忆力和理解能力下降以及没有喜怒哀乐，对外界的事物没有感觉在停药后能恢复吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：您好，记忆力衰退，耳鸣，失眠，头昏脑胀，紧张心慌；干什么都什么意思，也没什么事情能特别开心：视频解答：点击这里查看详情>>>问题：焦虑症影响的头疼需要吃什么药呢？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：你好，医生，我开始是睡眠问题，失眠，现在睡不醒，不停的睡觉。治了很多年，每天吃药乏力幻听怎么办视频解答：点击这里查看详情>>>问题：男31岁，现在总是焦虑，工作压力大，有没有什么方式可以调节，不想吃药视频解答：点击这里查看详情>>>问题：11岁儿童，注意缺陷与多动障碍，轻中度抑郁和焦虑，应该怎么处理？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：你好焦虑症需要吃什么药呢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：邱医生，我焦虑混合抑郁，吃文拉法辛150毫克，吃了效果不错，还有100毫克的喹硫平，但是睡眠不好视频解答：点击这里查看详情>>>问题：总感觉有人监视我视频解答：点击这里查看详情>>>问题：如何挂你的号医生视频解答：点击这里查看详情>>>问题：男30岁，2019年10月份得的精神分裂，当时做的电休克也住院了。一直吃的阿立哌唑。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：女29岁，产后出现心情低落，经常跟家人吵架，怎么控制情绪？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：女，42，每天十点睡觉两三点醒，偶然右耳刮风响，视频解答：点击这里查看详情>>>问题：什么抗抑郁药可以不开胃口不长胖视频解答：点击这里查看详情>>>问题：您好，初三的孩子出现头抖手抖，前几天头疼头晕，上课注意力不集中而且总是听到别人议论他，实际上没人说他视频解答：点击这里查看详情>>>问题：吃抗精神病药物导致的多囊怎么办？后期能恢复正常吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：舍曲林有耐药性吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：你好，恐狗症恐惧症，被比特犬吓住了，没咬我，天天乏力没精神，光往坏处想吓自己，十几年了怎么治疗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：新冠阳后失眠严重，怎么调整，提不起干劲视频解答：点击这里查看详情>>>问题：确诊双向情感障碍一年了，稍有不慎对别人破口大骂，我这种情况怎么办？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：上周确诊孩子强迫症中度，不愿意回学校，现在在吃瑞必乐，有嗜睡情况，晚上三点睡白天下午两点起床，怎么办视频解答：点击这里查看详情>>>问题：男，30岁，7月出现情绪低落，对什么都提不起兴趣，经常哭泣，服用阿戈美拉汀50mg后好转，现在又恶化怎么办视频解答：点击这里查看详情>>>问题：男，56岁，失眠头疼二十几年了，整晚不能睡，越累越睡不着，头部做过核磁，没有问题，应该服用什么药物？视频解答：点击这里查看详情>>>